INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA

varices_vena_sangre_pierna

La insuficiencia venosa crónica constituye el trastorno más frecuente y se define como el estado permanente del sistema venoso, en el que existe dificultad para el retorno sanguíneo en los miembros inferiores. Es una enfermedad crónica de curso evolutivo lento causada por una disfunción en el sistema venoso de los miembros inferiores. Suele comenzar a manifestarse de forma paulatina, con mínimas dolencias que incrementan su relevancia hasta llegar a producir en algunos casos molestias invalidantes y complicaciones, como úlceras y lesiones cutáneas tróficas.

Los problemas asociados a la insuficiencia venosa crónica pueden clasificarse en:
• Problemas estéticos, dilataciones varicosas en mayor o menor grado.
• Pesadez y edemas en las piernas.
• Pesadez de piernas
• Sensación de distensión, de hinchazón en miembros inferiores, que empeoran con el calor y mejoran con el frío.
• Dolor y prurito local sobre las varices: Dolor suele ser poco intenso y no siempre está presente.
• Cansancio
• Calambres musculares
• Parestesias nocturnas
• Debilidad
La sintomatología clínica de la insuficiencia venosa suele mostrarse en diversos estadios:
• Grado I. Aumento del relieve y de la visibilidad de la red venosa en la superficie cutánea.
• Grado II. Aparecen síntomas subjetivos como cansancio, pesadez y lentitud de las piernas, dolor, calambres y edema.
• Grado III. Aparecen signos de sufrimiento cutáneo, como picor, quemazón, aumento de la pigmentación (dermatitis ocre), capilaritis, induración y atrofia.
• Grado IV. Viene definido por la úlcera varicosa o flebostática consecuencia de formas necróticas de capilaritis.

Las varices son en general bien toleradas salvo en los grados más avanzados o que aparezcan las complicaciones.
A pesar de su gran relevancia, la insuficiencia venosa crónica está minusvalorada por todos los agentes implicados en la salud e incluso por los propios pacientes. Los tratamientos farmacológicos para esa patología son considerados por la Administración Sanitaria como “ subgrupo farmacológico de utilidad terapéutica baja”
El tratamiento es fundamentalmente sintomático y está encaminado a prevenir la evolución de las varices, sus complicaciones y secuelas. Una vez instauradas las varices, no existe tratamiento medicamentoso que pueda revertir el proceso. La eliminación de la variz solo puede realizarse quirúrgicamente.
El paciente debe evitar el sedentarismo, periodos prolongados de pie y sentado, cambiando cada cierto tiempo de actividad o dando un pequeño paseo. Igualmente, deben evitarse los viajes prolongados o en su caso mover las piernas y flexionar los pies. Si es posible se deben levantar las piernas unos 15 cm por encima del tronco, durante 20 min tres veces al día, para facilitar el retorno venoso.
Es beneficiosa la actividad física moderada, paseos, gimnasia, bicicleta o cualquier deporte que active la musculatura de las piernas. La natación es especialmente recomendable porque el individuo está en posición horizontal, la temperatura del agua es inferior a la del cuerpo, así como por la presión que el agua ejerce, la escasa resistencia y el ejercicio físico con los miembros inferiores.
El paciente debe evitar el calor en las piernas, baños solares prolongados, saunas, baños muy calientes ya que producen vasodilatación y disminuyen el retorno venos de los miembros inferiores.
Asimismo, se desaconseja la depilación con ceras calientes. Por el contrario, las duchas frías sobre las piernas, con movimientos circulares ascendentes desde los pies son recomendables.
Las medidas dietéticas van encaminadas a disminuir el consumo de sal, ya que retiene líquidos y favorece el edema, y a evitar el sobrepeso y la obesidad.
Durante el embarazo, todas estas medidas deben extremarse ya que la compresión del feto sobre el territorio venoso de retorno y los cambios hormonales, junto con un aumento del volumen circulante, pueden complicar las varices existentes o favorecer la aparición de nuevas.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *